Pinnnacle pomoc

Zdravím vyplnujem formulár na papier a neviem co mam dat do http://imageshack.us/photo/my-images/705/asasyr.jpg/ "červených polí"...
poradte

To prvni Initial deposit date by melo byt datum vkladu, amount - castka, currency - mena. Cardholder name - sem bych zadal obycejne svoje jmeno/drzitele karty. Cardholder billing adress - a sem svou adresu.

vdaka poslal som to dufam ze to bude stacit